外出游玩染上手足口

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阿美跟老同学阿芳有两年没有见过面。如今都为人母为人妻的她们忙着各自的事务更加没有相聚时间。

要不是阿芳老公在阿美的城市,阿芳来看老公,顺道跟阿美约见一面。

一个周二的上午,她们约了见面。说是她们见面,倒不如说是各自子女一起聚会。阿芳育有一女一子,阿美刚有一女一岁多,阿芳儿子跟阿美女儿相差三个月。

这天,阿美早早的搭地铁去往阿芳的住处。阿芳也早早的等在地铁出口,见面寒暄几句,便在一家餐厅坐下,吃着食物缓解疲劳。中午吃完饭,便前往阿芳的公寓,那是他老公租的房子,不是很大一个人住刚刚好了。

阿芳跟阿美说前段时间自己的两个孩子得了手足口病,阿美听的惊起来,遂问起来如何治疗的。阿芳便无保留的跟阿美一五一十道出。

下午大人孩子进入午休。一直到下午四点才依次醒来,吃完晚饭,商场又溜达一圈约摸晚上七点钟。阿芳老公这时也下班回家,便驱车载上妻儿把阿美送回家。

第二天,阿美带上女儿到附近的大型超市去购物,购物结束,阿美母女便走进一家快食餐厅,点了一杯奶,一碗粥,一根油条。女儿吃油条吃到一半要吵着去玩滑滑梯。阿美坐边上吃完粥跟奶。

玩了大约一个小时,阿美带女儿去卫生间洗手,然后回家。当天晚上阿美胃肠炎发作疼痛难忍,先生把阿美送去急诊,在医院输了一夜吊针,医生交代阿美两天后再给孩子哺乳。

开始喂奶后一天,孩子接着发高烧!

发现孩子异常已经到晚饭时间,阿美先给喂了布洛芬,并没有去医院,到凌晨两点阿美发现孩子还在发热便继续喂布洛芬加喂阿奇霉素。第二天一早发现孩子还是高烧不退,手掌出现少许丘疹,想到可能是染上手足口,便到省儿保去看。

到省儿保经检查发现口腔有疱疹诊断疱疹性咽峡炎,便给开了一些对症药物及叮嘱。给了一张纸,如果两天后体温不降活力减退或病情恶化,家长应及早携同子女就医。我查询了一下刚开始没有查血是因为手足口初期查血白细胞正常或偏低没有临床意义。粪便、咽拭子病毒检测要2-4周出结果。所以一般是先对症治疗。后期有恶化,会查血查粪便,甚者住院治疗。

手足口可怕之处在于

一、传染性强。

二、重症手足口,少数病例(尤其小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。


没有等到两天后,一天后早上起床发现孩子整个手掌手背发出疹子,膝盖臀部脚趾头均有疹子,到晚上更加多起来。阿美便和先生把女儿带去附近一家医院看诊。体温测了没有发热,医生给看了咽喉处,说是还有疱疹,药继续用,做好皮肤护理,医生接着说只要温度降下去,其他对症治疗就可以了,这个病就怕重症手足口,要隔离两周。

回来后喷咽喉的药定时给喷,皮肤给涂的炉甘石,疱疹破了以后就不涂炉甘石可以涂碘伏。体温定时检测,饮食上不食生冷食物,避免去人群拥挤地方。

今天距离发病已经六天,接近痊愈,咽喉少许疱疹,皮肤少许疱疹。

孩子一岁左右特别容易发病,发现孩子有异常,如果不懂医建议第一步先去医院让医生看诊。很多疾病一开始的症状就是发热,首先要先去医院查明原因,给予相关治疗,切不可私自用药。因为本文阿美是医院护士,所以有一定的疾病应急处理能力,对于疾病也会做出相应护理措施。

这是已经愈合的疱疹,大疱疹会结痂愈合,小疱疹会自动消除

下面贴出,得了手足口临床表现跟该如何护理及预防的方法。摘自百度百科。

临床表现

手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天

1.普通病例表现

急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹,无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现

少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。

(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。


治疗

1.一般治疗

本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

(1)首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

(2)对症治疗,做好口腔护理。

(3)衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。

(4)剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹

(5)臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。

(6)可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

2.合并治疗

(1)密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

(3)有颅内压增高者给予相应处理。

(4)出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。

(5)维持血压稳定。

其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。

预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检,发现可疑患儿时,采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8.患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

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